<BLOCKQUOTE class="postcontent restore ">
خلل في الوضع العاطفي، حيث
يشعر الإنسان بعواطف ملائمة للظروف، أو للأحداث المرافقة.
المزاج : المشاعر
طويلة البقاء , او هو الانفعال المستمر والمستقر الذي يعاني منه المريض , وينعكس على السلوك والتعامل مع المحيط . فاذا كان المزاج كئيبا فكل شيء حزين واذا كان فرحا فكل شيء جميل .
الأسبابال
عامل الوراثي :
يلعب دورا مهما في نشاة ال
اضطرابات الوجدانية
خاصة ثنائية القطب , في دراسة التوائم الحقيقية تظهر الاصابة في 68% وفي التوائم الكاذبة بنسبة ٣٠٪ , واذا كان احدالوالجين مصابا بالاكتئاب فالنسبة بين الابناء نحو١٢٪ . ان الاصابة تتعلق بمورثات سائدة
ذات نفوذ غير كامل تعطي الاستعداد للاصابة .
الابحاث اظهرت
وجود علاقة غير واضحة بين ال
فصام وال
اضطرابات الوجدانية وان الزواج بين الفاصميين ومرضى ال
اضطرابات الوجدانية يخلف اولادا لديهم
فصام او
اضطراب وجداني اوالاثنين معا .
كلك وجد
ارتباط بين ال
اضطرابات الوجدانية و بعض الامراض الجسدية :
ارتفاع الضغط الدموي , امراض الشرايين والقلب , ال
داء الرثياني , السكري , مما يوحي ب
وجود اضطراب مورثي
مشترك بينها .
نمط الشخصسية : لوحظ منذ مندة
طويلة ترافق ال
اضطرابات الوجدانية مع
اضطراب الشخصية الدوري الذي يتميز بتقلب المزاج بين المرح و الحزن . كما لوحظ
علاقة بين النفاس الوجداني والشخصية الدورية مع الشخصية الممتلئة البدينة , الوجه المدور , قصر الرقبة , كبر البطن , اطراف واهنة . وهذه الصفات نجدها عند بعض مرضى السكري , القلب ,
ارتفاع الضغط , ال
داء الرثياني .
العوامل النفسية :
نظرية التحليل النفسي :
يرى فرويد ان سبب الاكتئاب هو نكوص لل
مرحلة الفمية السادية في لاتطور الجنسي للشخصية وان المكتئب لديه احساس
متناقض تجاه موضوع الحبيبي الاول "الام" ونتيجة للاحباط وعدم الاشباع الغرائزي في مراحل النموالاولى يؤدي الى الاحساس بالحب والكراهية بآن واحد .
وعند كبره وتعرضه لشدة كفقدان عزيز او
خيبة امل فيسقط المكتئب صراعاته نحو
ذاته فيبدأ الانغلاق والعزلة والعدوان ال
ذاتي واتهام الانا واحتقارها ثم الافكار الانتحارية , اما الهوس فهو
تعبير عن الحرية الطفلية التي تطلق العنان لكل الغرائز .
فرضية التهيؤ (بارون هاوس):
يظهر الاكتئاب بسبب التعرض لشدات حياتية مؤلمة حديثة يهيئ لهذا ال
عامل المطلق الاسباب التالية :
فقدان الام قبل
عمر الحادية عشرة .
وجود ثلاث او اكثر لاطفال ب
عمر اقل من 14 عاما . في العائلة الواحدة .
غياب الوسط العاطفي العائلي الدفئ .
البطالة او عدم الاستقرار المهني .
تبدالت العوامل الكيميائية والحيوية :
ان ال
ارتباط بين الامراض الجسدية والوجدانية قائم من
خلال الملاحظات التالية :
اولا الغدد الصماء:
ظهور اعراض اكتئابية عند المصابين بالقصور الدرقي ف ي40% من الحالات حتى قبل ظهور اعراض القصور الدرقي .
تشتد الاعراض الاكتئابية او تزداد ما بعد
سن الضهي .
يتوقف الطمث او يضطرب
خلال النوبات الحادة منالمرض .
قد يرافق
داء كوشينغ اطوار من ال
اضطراب ثنائي القطب .
قلة ال
اضطرابتات الوجدانية قبل البلوغ وزيادتها في
مرحلة النضج .
ثانيا الجهازالعصبي :
بعض امراض الجهاز العصي ك
داء باركنسون , التصلب العديد , اورام الدماغ , الصرع وصرع الفص لاصدغي ... , كلها قد تتظاهر باعراض اكتئابية او هوسية .
تح
سن الاعراض الوجدانية بالمعالجة الكهربائية المخلجة يشير الى
وجود اضطراب في
الجهاز العصبي .
ثالثا : الفيزيولوجية المرضية :
توجهت الدراسات الحديثة والاكثر قبولا حاليا نحو دراسة النواقل العصبية الدماغية والمستقبلات الكيميائية في المشبك العصبي وقد سجلت الملاحظات التالية :
وجود اضطراب او نقص في مستويات السيروتونين والنورايبنفرين والدوبامين في مرضى الاكتئاب .
تنخفض مستويات الادرينالين والدوبامبن في الاكتئاب وترفعان في الهوس .
الفرضية الاكثر قبولا هي
سوء التنظيم فيمستويات السيروتونين والنورايبنفرين والدوبامين او في التفاعلات الكيميائي او الكهربائي بين هذه النواقل العصبية او في مستقبلاتها في
مستوى المشبك العصبي .
ظهر
تشريح الدماغ :
نقصا في السبل العصبية السيروتونية في الدماغ .
اضطرابات في ال
تشريح المرضي في النوى القاعدية وجهاز اللمبي وتحت المهاد .
بالنتيجة ومناجل اظهار التوافق بين ماذكر اعلاه يمكن القول ان الاكتئاب
يظهر عند تضافر اكثر من
عامل من الاسباب السابقة او تفاعلها مع بعضها البعض .
</BLOCKQUOTE>