الارق

<blockquote class="postcontent restore ">امتناع النوم لعلة، أو لسبب خارج الإرادة.. ولا ينجم الأرق غالبا عن آفة بنيوية في الجملة العصبية .

الأرق:
للأرق ثلاثة أشكال :
• صعوبة النوم بعد الذهاب إلى الفراش .
• الاستيقاظ المتقطع من النوم.
• الاستيقاظ الباكر.

وكثيرا ما يبالغ المرضى في مسألة الأرق ، ولكن ملاحظتهم الدقيقة تشير إلى أنهم ينامون أكثر مما يظنون ، ومع هذا فان الصعوبة البسيطة في بدء النوم تسبب انزعاجا شخصيا كبيرا ، ويؤدى لتناول كميات هائلة من الحبوب المنومة في كثير من البلاد .
الأسباب

إن الأسباب الفيزيائية للأرق نادرة . إن المرضى المصابين بمرض مؤلم يشتد المهم ليلا وهذا يجعلهم لا ينامون ،
والمرضى المصابون بعسرة التنفس الاضطجاعية من منشأ قلبي أو تنفسي يعبرون عن صعوبتهم هذه بالأرق ، وقد يكون عدم تمكنهم من النوم أول علامة على القصور التنفسي عندهم .
وقد يكون الأرق عرضا باكرا في الأمراض الخمجية الحادة ولا سيما في داء الرقص الحاد وفي شلل الأطفال البصلي .
والى جانب هذه الأسئلة الفيزيائية القليلة ، يحدث الأرق بصورة أوسع بسبب التنبه الذاتي المرافق للقلق والهود والخوف . وقد قيل إن الاستيقاظ الباكر دلالة على الهمود، ولكن هذا ليس صحيحا دوما، كما إن شكل الأرق لا يساعد كثيرا في تقدير أهميته كمرض.
العلاج

ومعالجة الأرق تحتاج لتفهم وثبر وانتباه لما يرافقه من أعراض واستعداد لمناقشة سببه النفسي, وعلى المصابين بالأرق إن يأكلوا قليلا في طعام العشاء وان يتجنبوا المنبهات كالشاي والقهوة بعد العصر. وفي الاستيقاظ الباكر عند الشيوخ يوصى بتجنب النوم بعد الظهر . ويجب إن يطمئن المصاب بالأرق بأن الأرق لا يسئ لصحته ويجب إن يسأل المريض بالأرق بلطف وبشكل مباشر ما إذا كان يشعر بكآبة في نفسه وما إذا كان قد فكر بالانتحار .
الأدوية

يجب استعمال الأدوية التي تعالج الأرق بشكل متقطع وبحذر لأنها كلها قادرة إن تسبب اعتيادا وكثيرا ما يتحمل المصابين بأخذ كأس من الكحول ليلا ، أولا لان تأثيره قليل ، وثانيا لأنه يقوى المريض بإغراق قلقه بالكحول مما يسبب له أدانا . ويفيد السيكوباربتا (سيكونال ) والبانتوريتال ( نامبوتال ) بمقدار 50-100 ميلغ كمنوم لطيف . وفي المرضى المتهيجين يفيد إعطاء الكلورديابكسيد 10ميلغ مع 1-1.5 غ من هيدرات الكلورال ، 3-4 مرات يوميا ويجعلهم ينامون جيدا .
إما في حالة الأرق المعند الشديد المترافق بقلق وهمود شديد مع نقص الوزن وتهيج نفسي حركي ، فالحالة تشير عندئذ لحالة همود او اكتئاب ويحتاج الأمر عندئذ لمراقبة شديدة مع معالجة نفسية رشيد
</blockquote>